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我科开展改良迷宫术-Ⅳ(房颤射频消融术)
2018-05-25 11:50:38
房颤的危害           
        心房颤动(简称房颤)是临床最常见的心律失常性疾病之一。房颤患者的心脏搏动失去正常节律,心脏肌肉无法同步、有效收缩,泵血功能下降,血液大量淤积于心房内壁的肌小梁中,容易凝结成块。若血凝块脱落,随血流流向全身,则容易堵塞外周血管。
针对房颤目前常用的治疗方法:
1. 药物治疗
口服药物,不能独立治愈房颤,在患者接受直流电复律后或住院后常结合药物治疗方法,必须精确监控药物以预防副作用
2. 直流电复律
用两个电极片放置在患者胸部的适当位置,通过除颤仪发放电流而重新恢复心律。患者需要住院,单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤,疗效随患者房颤病史增长、心房扩张加剧、年龄增高而显著降低
3. 心内科导管消融
应用特殊的导管经过静脉插入到心脏至发生异常电信号的位置,通过热能阻止这些电生理信号,从而消除房颤。心内科导管消融要预先检测出发生异常电生理信号的位置,手术区域及其有限(只能做肺静脉隔离,不能保证透壁),难以治疗整个心脏,因此成功率低;手术价格比较昂贵。
4.  心外科消融手术(改良迷宫术)
在心脏可以被直视的情况下,沿着特定路径阻止所有电生理信号传导,能保留心脏原有的正常电生理传导,因而心脏彻底恢复节律性搏动,肌肉恢复有效收缩。更有效的治疗房颤。
如果是:
同时患有瓣膜病、或冠心病、或先天性心脏病等疾病需要进行心脏外科手术治疗。药物治疗房颤产生明显副作用、经过抗凝治疗仍然患有血栓或中风、或心内科疗法不能治愈慢性房颤患者——心外科房颤消融手术是可以有效治愈房颤的方法。
改良迷宫术(房颤射频消融术)
       心脏外科治疗房颤的手术名叫“迷宫手术”,是由美国学者Cox于20世纪80年代发明并改良的。迄今为止,全球已有超过80,000人接受了这种治疗。该手术将心房按迷宫路线依次切开缝合,使电信号只能沿迷宫的通道传递,从而恢复正常的心跳节律。(即经典迷宫手术),目的是力争恢复窦性心律,使心脏实现正常节律收缩泵血功能,减少并发症,提高生活质量,延长生命。迷宫手术
经历了由Ⅰ~Ⅳ型的不断改良,目前我科已开展多例改良迷宫术-Ⅳ,术后病人恢复良好,心律转为窦性,改善了患者生活质量。